嘴巴苦是怎么回事,糖尿病人怎么防备心脑血管疾病?-优德88手机登录

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糖尿病患者最大的要挟便是心脑血管疾病(如冠心病、心肌梗死、脑梗死等)。因而,防备操控好意脑血管疾病是糖尿病患者的首要任务。做到以下几点,能够有用下降发作心脑血管病变的危险:

生活方式办理

主要内容包含合理饮食、适量运动、操控体重、约束喝酒、戒烟等。首要,合理的饮食结构与总热量摄入不仅是降糖医治的柱石,也是下降心血管体系全体危险水平的有用办法,因而适用于一切糖尿病患者。关于超重(体质指数≥24kg/m2)/肥壮(体质指数≥28kg/m2)的患者,应以低碳水化合物、低脂肪饮食为主。其次,适量运动有助于操控体重、改进糖代谢和脂代谢状况并下降血压水平,对心血管体系具有有利影响。主张糖尿病患者坚持规律性的中等强度有氧运动(例如箭步行走、太极拳、自行车运动等)。体重在正常规模者每日运动时刻不少于30分钟,每周不少于5天。超重/肥壮者需求添加运动量,每日运动时刻不少于1小时,每周不少于5天。若无禁忌证,应鼓舞患者每周进行2-3次阻抗练习(如俯卧撑、仰卧起坐、下蹲运动、举哑铃等)。第三,吸烟能够增高不良心血管事情的危险性,因而吸烟者应尽力戒烟。

血糖办理

糖尿病患者的降糖医治应在医师指导下进行。目前我国糖尿病防治攻略引荐将糖化血红蛋白<7.0%作为大都患者的降糖医治目标值,但对此数值需求灵敏把握。关于病史较短(特别是新近确诊的糖尿病)、一般健康状况良好、无显着靶器官危害、较年青的患者,在不发作低血糖的前提下恰当严厉操控血糖是合理的,但关于病史较长、一般健康状况较差、现已发作严峻心脑血管疾病、年纪较大、有严峻低血糖事情史以及独居者,血糖的操控不宜过于严厉。

血压办理

当糖尿病患者血压水平高于130/80 mmHg时,其不良心血管事情发作率将明显增高,因而大都患者的血压应操控在此水平以下。可是关于高龄、一般健康状况较差或现已发作严峻心脑血管疾病的患者,过于严厉的血压操控或许会对患者发作晦气影响,将血压操控在140/90 mmHg以下就能够了。降压药物能够首选普利类或沙坦类,血压不能合格时能够联合运用地平类或利尿剂等。

血脂办理

关于现已发作心脑血管疾病的患者,不管其血脂水平怎么,均应承受他汀医治,将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)操控在1.8mmol/L以下。没有心脑血管疾病但年纪≥40岁的患者,尽管其血脂水平不高也应该服用他汀类药物,将LDL-C操控于2.6 mmol/L以下。

抗血小板医治

若无禁忌证,一切兼并心脑血管疾病的患者均应服用小剂量阿司匹林(75-150 mg/d)。具有运用阿司匹林习惯证但不能耐受医治者,可运用氯吡格雷代替(75 mg/d)。无心脑血管疾病的40-70岁的患者且伴有多项其他危险要素(吸烟,高血压,血脂反常,早发冠心病宗族史,蛋白尿)者,若其不存在出血性并发症的高危要素(既往有胃肠道出血史或消化性溃疡病史,或正在服用非甾体类抗炎药物或华法林等添加出血危险的药物),也主张服用小剂量(75-150 mg/d)阿司匹林。

(河北省人民医院 郭艺芳)

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